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Este blog es para todas las personas que estén interesadas en saber un poco más a cerca de los procesos por los que pasa la mujer desde que nacen, los cambios que tienen a lo largo de su vida, el embarazo y enfermedades que puedan llegar a padecer con el fin de que tengan una fuente confiable de información a la cual recurrir siempre que tengan curiosidad o dudas sobre cualquiera de estos temas, teniendo como fuente directa de este blog al Dr. José Alberto Hernández Bueno (si quieren leer un poco sobre él den click en su nombre).

miércoles, 19 de octubre de 2011

Hiperplasia suprarrenal congénita

Hola! Espero que estén todos muy bien y gracias a los que nos han estado leyendo.
Hoy vamos a hablar de una enfermedad llamada "Hiperplasia suprarrenal congénita".
Las glándulas suprarrenales o adrenales son unas glándulas que se encuentran justo arriba de los riñones (de ahí que se use el término suprarrenal) y son las encargadas de producir ciertas hormonas como el cortisol o la aldosterona. La hiperplasia suprarrenal congénita se refiere a trastornos hereditarios de estas glándulas.
Esta enfermedad puede afectar tanto a niños como a niñas (alrededor de 1 de cada 10 mil o 18 mil niños nacen con hiperplasia suprarrenal congénita) y las personas con esta afección carecen de una enzima (proteínas necesarias para funciones corporales con una tarea en específico) que requiere la glándula suprarrenal para producir cortisol y aldosterona.
A falta de estas hormonas el cuerpo produce más andrógenos (hormona sexual masculina) y esto ocasiona la aparición temprana (o inapropiada en caso de las niñas) de características masculinas.
Las niñas generalmente tendrán sus órganos reproductores internos normales (ovarios, útero y trompas de Falopio) pero pueden presentar algunos cambios externos como:

  • Períodos menstruales anormales o ausencia de la menstruación (amenorrea primaria).
  • Voz gruesa.
  • Aparición temprana de vello púbico y axilar.
  • Crecimiento de cabello y vello facial en exceso.
  • Genitales de apariencia tanto femenina como masculina (genitales ambiguos) que a veces lucen más masculinos que femeninos.
En cuanto a los niños, ellos no parecen tener problemas al nacer pero parecen llegar a la pubertad a tan solo los dos o tres años de edad. Algunos cambios pueden ser:
  • Voz gruesa.
  • Aparición temprana de vello púbico y axilar.
  • Pene agrandado.
  • Músculos bien desarrollados.
  • Testículos pequeños.
En algunos casos esta enfermedad es más grave y puede ocasionar crisis suprarrenal en el recién nacido debido a la pérdida de sal. Algunos síntomas son:
  • Arritmias cardíacas.
  • Deshidratación.
  • Cambios electrolíticos.
  • Vómitos.
Las pruebas y exámenes se enfocan más para determinar los niveles de hormonas en la sangre (progesterona alta, aldosterona y cortisol bajos), la edad ósea (generalmente se muestra un hueso más viejo de lo que debería ser).

El objetivo del tratamiento es normalizar los niveles hormonales y para lograrlo se debe tomar diariamente una forma de cortisol (dexametasona, fludrocortisona o hidrocortisona).
Para determinar el sexo de un bebé con genitales ambiguos, el médico deberá hacer un análisis cromosómico (cariotipo) y generalmente, a las niñas que presentan esto, se les hace una cirugía correctiva entre las edades de 1 y 3 meses para que sus genitales tengan apariencia normal.

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