Endometriosis

Hola! Hoy hablaremos sobre un tema importante: la endometriosis.

Endometriosis
Es un trastorno que ocurre cuando las células de revestimiento del útero (endometrio) crecen en otras partes del cuerpo, lo cual puede llevar a que haya presencia de dolor, sangrado irregular y problemas de infertilidad.

¿Qué lo causa?
Cada mes, los ovarios liberan una hormona que provoca que las células del endometrio crezcan y se hinchen, estas células son eliminadas cada mes por medio de la menstruación, dejando al endometrio de tamaño normal de nuevo. Cuando estas células del endometrio se implantan y crecen en otras partes del cuerpo es cuando se presenta la endometriosis. Las mujeres con endometriosis típicamente tienen implantes de tejido en los ovarios, el intestino, el recto, la vejiga y en el revestimiento del área pélvica aunque también pueden ocurrir en otras áreas del cuerpo.

A diferencia de las células endometriales que se encuentran en el útero, los implantes de tejido por fuera del útero permanecen en su lugar cuando se tiene el período. Algunas veces, sangran un poco y crecen de nuevo cuando llega el siguiente período. Este proceso continuo lleva a dolor y otros síntomas de endometriosis como:

• Períodos dolorosos.
• Dolor abdominal bajo antes y durante la menstruación.
• Calambres por una o dos semanas antes y durante la menstruación (los calambres pueden ser permanentes y pueden ser sordos o muy intensos).
• Dolor durante o después de la relación sexual.
• Dolor al orinar o defecar.
• Dolor pélvico o lumbago que puede presentarse en cualquier momento durante el ciclo menstrual.

La causa de la endometriosis todavía se desconoce, sin embargo existe una teoría que dice que algunas de las células endometriales que se eliminan con la menstruación, regresan a través de las trompas de Falopio y se insertan en otra parte del cuerpo, donde crecen. A esto se le llama menstruación retrógrada y es algo que afecta a muchas mujeres.
La endometriosis es común y, algunas veces, puede ser hereditaria. Generalmente se diagnostica entre los 25 y los 35 años de edad, sin embargo la afección puede comenzar al inicio de la menstruación regular.
Es importante mencionar que en algunos casos, la mujer no siente ningún tipo de dolor o de los síntomas antes mencionados.

Diagnóstico
Para poder realizar un diagnóstico de esta enfermedad el médico llevará a cabo un examen físico, así como algunos exámenes que pueden incluir:

• Examen pélvico.
• Ecografía transvaginal.
• Laparoscopía pélvica.

Tratamiento

El tratamiento de esta afección depende de algunos factores:

• Edad.
• Gravedad de los síntomas.
• Gravedad de la enfermedad.
• Si se desea o no tener hijos en el futuro.

Las diferentes opciones de tratamiento son las siguientes:

• Ejercicio y técnicas de relajación.
• Antinflamatorios no esteroides (AINES), como ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve), paracetamol (Tylenol) o analgésicos recetados para aliviar los cólicos y el dolor.
• Medicamentos para controlar el dolor.
• Medicamentos hormonales para impedir el empeoramiento de la endometriosis.
• Cirugía para extirpar las áreas de endometriosis o todo el útero y los ovarios.

Los primeros dos son recomendados para mujeres que no planean tener hijos en un futuro y  sus síntomas sean leves. También se recomienda realizar revisiones periódicas (cada 6 o 12 meses) para que el médico pueda revisar que la enfermedad no empeore.

La cirugía se puede recomendar si usted tiene dolor intenso que no mejora con otros tratamientos y puede abarcar:

• La laparotomía o laparoscopia pélvica para diagnosticar endometriosis y extirpar todos los implantes y tejido cicatricial (adherencias).
• Histerectomía para extirpar el útero (matriz) si usted tiene síntomas graves y no desea tener hijos en el futuro. También se pueden extirpar uno o ambos ovarios y las trompas de Falopio. Si no le extirpan ambos ovarios en el momento de la histerectomía, sus síntomas pueden reaparecer.

En Atención Médica Integral para la Mujer estamos preparados para atenderla y asesorarla en cualquier duda que tenga.