Linfoma

Hola! Hoy, 15 de septiembre, es un día muy importante en salud, pues celebramos el día mundial del linfoma, así que les explicaremos un poco sobre este cáncer.

El linfoma es un tipo de cáncer propio de uno de los sistemas del cuerpo, el sistema linfático, el cual forma parte del sistema inmune del cuerpo, ayudando al mismo a combatir enfermedades e infecciones. El sistema linfático, como el circulatorio, se encuentra en todo el cuerpo, por lo que el linfoma puede aparecer en cualquier lugar del cuerpo aunque es más común que aparezca en lugares donde existen ganglios linfáticos, como en el cuello y las axilas.

En general, se pueden dividir en do tipos de linfomas: linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin, el cual se subdivide en muchos tipos distintos de linfoma. Puede ocurrirle a niños y adultos, sin embargo es más común que ocurra en adultos mayores.

La moyoría de las personas con linfoma de Hodgkin tienen linfocitos anormales grandes en los ganglios linfáticos que se llamas células de Reed-Sternberg y este tipo de linfoma se puede curar.

Los linfomas no Hodgkin comienzan cuando un tipo de glóbulos blancos, llamado células T o células B, se hacen anormales. Las células se dividen una y otra vez aumentando el número de células anormales. Las células anormales pueden diseminarse a casi todas las demás partes del cuerpo. La mayor parte del tiempo, los médicos no pueden determinar por qué una persona desarrolla un linfoma no Hodgkin.

Los dos tipos más comunes de linfoma no Hodgkin son el linfoma difuso de células B grandes (de crecimiento rápido) y el linfoma folicular (de crecimiento lento, por lo que es menos probable detectarlo oportunamente).

Los síntomas para estos tipos de linfoma abarcan los siguientes:

• Ganglios linfáticos inflamados, sin dolor, en el cuello, axilas o ingle.
• Pérdida de peso inexplicable
• Fiebre
• Sudoración nocturna profusa
• Tos, dificultad para respirar o dolor torácico
• Debilidad y cansancio que no desaparece
• Dolor, inflamación o sensación de hinchazón abdominal

Para poder diagnosticar esta enfermedad el médico hará, primero, una exploración física y, posteriormente, podrá requerir de algunos estudios de imagen y de sangre, o una biopsia para descartar que el tejido sea dañino.

El tratamiento dependerá del tipo de linfoma y del estadio de la enfermedad y, dependiendo de este último, el pronóstico puede ser muy favorable si se encuentra a tiempo.

Atención Médica Integral para la Mujer.

Esclerosis Múltiple

Hola! El día de hoy celebramos el día mundial de la Esclerosis Múltiple y hablaremos un poco sobre esta enfermedad.

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad del sistema nevioso. Esta enfermedad es autoinmune, es decir, el mismo cuerpo se ataca a sí mismo; es desmielinizante, las células de defensa atacan la vaina de mielina que cubre el axón de las neuronas y la cual permite que los mensajes e impulsos neuronales (comunicación cerebro cuerpo) se envíen de manera rápida y correcta; es inflamatoria, ya que al destruir estas vainas de mielina se genera inflamación en esas partes.

No se conoce la causa específica de esta enfermedad, se sabe que es una enfermedad genética y, por lo tanto, que podría ser hereditaria aunque no se ha detectado un patrón. Afecta más a mujeres que a hombres y generalmente se manifiesta entre los 20 y 40 años de edad de la persona, pero se puede manifestar a cualquier edad.

Los síntomas incluyen algunos problemas musculares, de visión, intestinales, sexuales, entre otros, y generalmente se confunden con otros cuadros clínicos u otras patologías al tener el primer contacto con el médico. Algunos de los síntomas pueden ser:

• Fatiga
• Pérdida del equilibrio
• Dificultad para caminar
• Problemas de coordinación
• Estreñimiento o diarrea
• Necesidad frecuente de orinar y dificultad para hacerlo
• Visión doble o borrosa
• Movimientos oculares incontrolables
• Pérdida de visión
• Sensación de hormigueo, picazón o ardor en extremidades
• Problemas de erección o de lubricación vagnal
• Dificultad para masticar y tragar
• Depresión

Existen distintos tipos de EM, sin embargo hay dos principales: remitente con recaídas (alrededor del 90% de los casos), en la que la persona puede tener periodos en los que no presenta síntomas y de repente se manifiestan; y la primaria progresiva (alrededor del 9% de los casos), en la cual una vez que empiezan los síntomas, éstos solamente van a avanzar conforme pasa el tiempo.

Para hacer el diagnóstico, el neurólogo se valdrá de tres principales herramientas: la historia clínica, pruebas como la McDonald en la que se evalúa qué tan avanzada está la enfermedad y las lesiones, y pruebas de imagen como puede ser la resonancia magnética para ver qué tan dañado está el cerebro.

Hasta el momento no hay cura para la Esclerosis Múltiple, sin embargo existen tratamientos que se enfocan en retrasar el avance de la enfermedad y combatir los síntomas de la misma. Afortunadamente, y gracias al avance en medicamentos biotecnológicos, habrá nuevos medicamentos que prometen, no curar la enfermedad, pero sí frenarla una vez que es detectada, previniendo de nuevas lesiones en el cerebro o de que los síntomas sean cada vez más constantes y severos, permitiendo así que las personas que padecen esta enfermedad la vean no como una carga, si no que la puedan sobrellevar en su vida diaria.

Finalmente los dejo con este video y recordando que siempre es importante estar cerca de su médico y ante cualquier sospecha es mejor preguntar aunque no sea nada, que dejarlo pasar y que pueda ser algo grave.

Atención Médica Integral para la Mujer.

Enfermedad de Parkinson

Hola! El día de hoy es el día de la enfermedad de Parkinson y dedicaremos un espacio para explicar un poco esta enfermedad.

La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno de movimiento que pasa cuando las neuronas (células nerviosas) no producen suficiente dopamina, la cual es una sustancia química importante en el cerebro.

Esta enfermedad suele comenzar alrededor de los años sesenta aunque puede aparecer antes y es más común en hombres que en mujeres. Los síntomas comienzan lentamente y, por lo general, primero en un lado del cuerpo hasta pasar al otro lado también y suelen ser:

• Temblor en varias partes del cuerpo como manos, brazos, piernas, mandíbula y cara.
• Rigidez en los brazos, piernas y tronco.
• Lentitud en los movimientos.
• Dificultades de coordinación y equilibrio.

Conforme la enfermedad avanza estos síntomas empeoran poco a poco, provocando que las personas tengan dificultades para realizar actividades de su vida cotidiana como caminar, hablar, masticar o tragar, lo que a largo plazo puede llevar a tener algunos otros problemas como depresión o trastornos del sueño.

No existe un examen diagnóstico para esta enfermedad, algunos casos son hereditarios pero no es común ver casos en la misma familia. Los médicos utilizan la historia clínica del paciente y un examen neurológico para diagnosticarla.

A pesar de que no hay cura para la enfermedad de Parkinson, existen medicamentos que ayudan a mejorar en gran medida los síntomas.

Atención Médica Integral para la Mujer.

Cáncer

¡Hola! Hoy es el día mundial de la lucha contra el cáncer y le dedicaremos un espacio a explicar esta enfermedad.

El cáncer es una enfermedad en la que ciertas células del cuerpo (dependiendo del tipo de cáncer) se comienzan a multiplicar sin control, de forma autónoma e invadiendo tejidos distintos del que empezaron a multiplicarse. Es el crecimiento descontrolado de células del cuerpo y las células cancerosas también se conocen como células malignas.

El cáncer se origina en las células del cuerpo. Las células normales se multiplican cuando el cuerpo lo necesita por medio de un proceso natural y normal y mueren si sufren algún daño o si el cuerpo ya no las necesita. La división celular (mitosis) es un proceso que tiene varios puntos de control para asegurar que la célula se reproduzca de manera correcta y sana, sin embargo el cáncer parece ocurrir cuando algo en el material genético de la célula cambia y estos puntos de control dejan de funcionar bien, haciendo que la célula se comience a dividir de manera apresurada y que no mueran cuando deben de hacerlo, ocasionando que la población celular crezca de manera exponencial.

Existen más de 200 tipos de cáncer pero los más comunes son los siguientes:

• Piel
• Pulmón
• Mama
• Colorrectal
• Próstata

Aunque la causa de muchos tipos de cáncer sigue siendo desconocida existen algunos factores de riesgo que pueden llevar a padecer esta enfermedad, como pueden ser:

• Benceno y otras sustancias químicas
• Beber demasiado alcohol
• Toxinas ambientales
• Problemas genéticos
• Obesidad
• Radiación
• Demasiada exposición al Sol
• Virus

Existen tipos de cáncer más comunes en ciertas partes del mundo y es posible que esto se deba a las diferencias en alimentación y condiciones ambientales, así como la historia de la población que habita el lugar.

Aunque es cierto que el cáncer puede llevar a la muerte a la persona que la padece, existen algunas medidas preventivas como no fumar y evitar respirar humo, alimentarse de manera sana y balanceada y no exponerse a factores de riesgo.

Es de suma importancia señalar que la detección temprana de un tumor maligno aumenta considerablemente la probabilidad de vida de la persona que padece esta enfermedad, ya que al encontrarla en una etapa temprana y no desarrollada es más probable que se pueda quitar el tumor y erradicar la enfermedad por medio de cirugía (cuando el cáncer está en un solo sitio), radioterapia, quimioterapia o distintos medicamentos (cuando el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, es decir, ha hecho metástasis) y es importante mencionar que mientras se está en tratamiento contra el cáncer hay que tener una dieta sana y nutritiva, guardar reposo y evitar tener contacto con personas que padezcan alguna enfermedad que pueda contagiarse como gripa, ya que el tratamiento hace que las defensas del cuerpo bajen.

Atención Médica Integral para la Mujer.

Fibrosis Quística (FQ)

Hola! El día de hoy es un día importante en el ámbito médico pues hoy es el día mundial de la fibrosis quística, así que en el artículo de hoy hablaremos sobre esta enfermedad tan complicada.

La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria que hace que se acumule moco espeso y pegajoso en los pulmones y otras partes del cuerpo, así como la infección del páncreas y la mala absorción de nutrientes por parte de este órgano. Esta enfermedad es uno de los tipos de enfermedad pulmonar crónica más común en niños y adultos jóvenes y es potencialmente mortal.

Como mencionaba, la fibrosis quística es hereditaria, la causa un gen defectuoso que ocasiona que el cuerpo produzca moco, que es un líquido anormalmente espeso y pegajoso, el cual se acumula en las vías respiratorias de los pulmones y en el páncreas, lo que lleva a infecciones pulmonares que pueden ser mortales y problemas digestivos importantes. Esta enfermedad también puede afectar algunas glándulas como las sudoríparas y el aparato reproductor masculino.

Esta enfermedad genética necesita que ambos progenitores porten el gen defectuoso de la fibrosis quística para manifestarse, por lo que existen muchas personas que solamente tienen uno de los genes y no lo saben ya que no se presentan síntomas.

Los niños que sufren de esta enfermedad generalmente son diagnosticados con la misma en los primeros dos años de vida, sin embargo existen casos en los que la enfermedad no se detecta sino hasta los 18 años o más y esto se debe a que, usualmente, es una forma más leve de la enfermedad.

Los síntomas pueden ser los siguientes:

• En los recién nacidos:
• Retraso en el crecimiento.
• Incapacidad para aumentar de peso de manera normal.
• Ausencia de deposiciones durante los primeros dos días de vida.

• Los síntomas relacionados con funciones intestinales pueden ser:
• Estreñimiento grave, causando dolor abdominal.
• Abdomen hinchado o distendido.
• Náuseas.
• Falta de apetito.
• Heces pálidas, de olor muy desagradable que tienen moco.
• Pérdida de peso.

• Los síntomas relacionados con el aparato respiratorio pueden ser:
• Tos.
• Aumento de mucosidad en pulmones y nariz, causando congestión.
• Fatiga.
• Episodios recurrentes de neumonía.
• Dolor o presión sinusal.

• Los síntomas que pueden notarse conforme la persona va creciendo pueden ser:
• Esterilidad masculina.
• Pancreatitis (inflamación del páncreas) constante o repetitiva.
• Dedos malformados.

Existe un examen de sangre disponible para ayudar a detectar la fibrosis quística. El examen busca variaciones en un gen conocido como causante de la enfermedad. También existen otros exámenes que ayudan al diagnóstico como la tomografía o radiografía de tórax, pruebas de función pulmonar, medición de función pancreática y examen de grasa fecal, entre otros.

Un diagnóstico temprano de FQ y un plan de tratamiento pueden mejorar tanto la supervivencia como la calidad de vida. El control y vigilancia son de suma importancia. Siempre que sea posible, los pacientes deben recibir cuidados en clínicas con especialidad en fibrosis quística. Cuando los niños llegan a la adultez, deben transferirse a un centro especializado en fibrosis quística para adultos.

Para una persona con FQ es muy importante tener cuidados en casa como son:

• Evitar el humo, polvo y suciedad.
• Tomar muchos líquidos.
• Hacer ejercicio cardiovascular (nadar, trotar, montar en bicicleta) dos o tres veces por semana.
• Sacar el moco o secreciones de vías respiratorias de una a cuatro veces al día.

A pesar de que la mayoría de los niños diagnosticados con FQ logran llevar una vida normal hasta que alcanzan la adultez, con el tiempo la enfermedad empeora hasta el punto de que la persona puede quedar incapacitada. Incluso cuando no se conoce una cura para la FQ, los tratamientos han mejorado enormemente en los últimos años. Hasta la década de los 80, la mayoría de las muertes por FQ ocurrieron en niños y adolescentes. Actualmente, con mejores tratamientos, algunas personas con FQ llegan a vivir más allá de los cuarenta y cincuenta años.

Atención Médica Integral para la Mujer.

Sobrepeso y obesidad

Hola! El día de hoy hablaremos sobre un tema de suma importancia: la obesidad y el sobrepeso.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud y algo que es terrible es que hay algunos números de los que hay que preocuparse como los siguientes:

• De 1980  a este año la obesidad en el mundo se ha más que duplicado.
• En 2014 más de 1900 millones de personas mayores de 18 años tenían sobrepeso y de ellos 600 millones eran obesos, lo que corresponde al 39% y 13% respectivamente.
• La mayoría de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad son de las principales causas de muerte.

Para saber si una persona está en su peso normal, por debajo o por encima de él se utiliza algo llamado Índice de Masa Corporal (IMC), el cual se calcula dividiendo su peso en kilogramos entre el cuadrado de su talla en metros y consta de los siguientes rangos:

• De 18.5 a 24.9 se considera normal.
• De 25 a 29.9 se considera sobrepeso.
• De 30 a 34.9 se considera obesidad.
• De 34.9 a 39.9 se considera obesidad severa.
• De 40 en adelante se considera obesidad extrema o mórbida.

Es importante mencionar que aunque el IMC es la medida más útil con la que se cuenta actualmente es necesario considerar la situación y el estado de cada persona ya que cada individuo es diferente; especialmente en deportistas o algunos actores no se puede usar de manera tan confiable ya que alguien que hace mucho ejercicio tiende a tener más masa muscular y entrar en el rango de sobrepeso u obesidad aunque la cantidad de grasa en su cuerpo no sea mucha, este es el caso de personas famosas como los actores Vin Diesel (quien entraría en sobrepeso) y Dwayne Johnson (quien entraría en obesidad).

Tener sobrepeso puede llevar a otros problemas de salud que pueden ir desde algo pequeño como alguna lesión en articulaciones hasta algo muy grave como un derrame cerebral o problemas relacionados con la actividad sexual (tema que trataremos en uno de nuestros siguientes artículos).

Lo bueno de todo esto es que se puede corregir y prevenir realizando algunos cambios en el estilo de vida: un estilo de vida activo, realizando ejercicio constante, junto con una alimentación saludable y balanceada son la manera de prevenir el sobrepeso y la obesidad y, en caso de tener alguna, bajar de peso de manera moderada para llegar a un estado de salud óptimo.

Atención Médica Integral para la Mujer.

Papanicolau

Hola! El día de hoy hablaremos sobre un tema muy importante, es una prueba para observar el cuello uterino y detectar posibles problemas en el mismo, el papanicolau.

Como mencionábamos, el papanicolau es un estudio médico que auxilia al médico a detectar problemas en el cuello uterino (parte inferior del útero). Este estudio puede identificar fácilmente problemas como algunas infecciones, como VPH por ejemplo, y otros problemas como el crecimiento de células anormales que podrían conducir a cáncer si no son tratadas a tiempo.

En este procedimiento, el médico o una enfermera conseguirá una muestra de la mucosidad del cuello uterino, raspando un poco el mismo con un cepillo pequeño. Esta muestra será enviada a un laboratorio para que sea analizada y el médico pueda saber cómo proceder en caso de que exista algún problema.

Es importante que el primer papanicolau de una mujer sea realizado no más de seis meses después de haber iniciado su vida sexual y, en caso de no haber iniciado su vida sexual antes de los 21 años, es importante que a esa edad se realice el primer estudio. A partir de este momento y dependiendo lo que el médico sugiera, el estudio deberá realizarse cada 6 meses o cada 1 a 3 años durante el resto de la vida de la mujer.

Procedimiento
Durante el examen el médico utilizará una herramienta llamada espéculo (instrumento delgado que termina en bisagra para permitir abrirlo o cerrarlo, puede ser de plástico o de metal) para ensanchar un poco la vagina y abrirla, permitiendo que pueda ver el cuello uterino. Aunque la colocación y apertura del espéculo no debe producir dolor, es probable que pueda provocar una sensación de presión e incomodidad.

Una vez que el espéculo esté correctamente colocado, el médico iluminará el interior de la vagina para poder observar el cuello uterino, posteriormente el médico utilizará un pequeño cepillo para raspar de una forma suave el cuello uterino y, de esta manera, obtener una muestra del tejido. Es posible que cuando el médico raspe el cuello la mujer sienta un pequeño pellizco. 

Cuando el procedimiento termine, el medico guardará la muestra para enviarla a análisis y retirará el espéculo. Es posible que se llegue a presentar un muy pequeño sangrado después de tomar la muestra, sin embargo no es nada de qué preocuparse.

Consideraciones
Es importante considerar algunos puntos antes de realizarse este examen:

• No haber tenido relaciones sexuales 24 horas antes del estudio.
• No estar menstruando.
• No aplicarse medicamentos vaginales 48 horas antes del estudio.

Finalmente es importante mencionar que aunque el papanicolau es la primera prueba que se realiza cuando existe la sospecha de infección por VPH (Virus del Papiloma Humano), en caso de presentar lesiones o úlceras en el cuello uterino, es un estudio con un objetivo preventivo para que, en caso de existir algún problema, éste no logre avanzar.

En Atención Médica Integral para la Mujer estamos preparados y dispuestos para asistirle y responder cualquier duda que pueda tener.