Mitos y realidades sobre la Diabetes (DM2)

Hola! El día de hoy continuamos el tema de diabetes y hablaremos sobre algunos mitos y realidades sobre la diabetes para aclararlos pues es importante estar bien informados.

Mito: La diabetes (DM2) no es una enfermedad grave.

Realidad: En México, la DM2 y sus complicaciones son la causante número uno de muertes.

Mito: si tengo sobrepeso, con el tiempo voy a desarrollar diabetes.

Realidad: hoy sabemos que una de las causas principales de desarrollo de diabetes es el tener sobrepeso u obesidad.

Mito: las personas con diabetes deben comer alimentos especiales.

Realidad: las dietas balanceadas en conjunto con una rutina de ejercicios beneficiará mucho al paciente con diabetes.

Mito: si tienes diabetes sólo puedes consumir pequeñas cantidades de pan, papa o pasta.

Realidad: los alimentos de este tipo deben formar parte de la dieta del diabético, esta dieta siempre debe estar supervisada por un médico o nutriólogo.

Mito: las personas con diabetes no pueden comer dulces o chocolate.

Realidad: siempre que estén en cantidades que autorice el médico o el nutriólogo, se pueden comer porciones limitadas.

Mito: comer demasiada azúcar provoca diabetes.

Realidad: no se puede dar una respuesta tan simple a una creencia como esta. El ingerir en exceso alimentos azucarados provoca sobrepeso y con esto se predispone a la diabetes. También hay que pensar que hay otros factores que predisponen y desencadenan la diabetes.

Mito: la diabetes es una enfermedad contagiosa.

Realidad: las enfermedades contagiosas son las que se producen por el contacto directo con un microorganismo como virus o bacterias. No es el caso e la diabetes, que es una enfermedad ocasionada por otros factores, incluyendo el aspecto de la herencia genética.

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Diabetes

Hola! El día de hoy hablaremos sobre un tema muy importante que afecta a muchas personas, la diabetes.
La diabetes es una enfermedad crónica (de por vida) que se caracteriza por tener altos niveles de azúcar en sangre.
Para lograr entender la diabetes es necesario primero comprender el proceso por el que los alimentos se digieren y es empleado por el cuerpo para la obtención de energía. Cuando se digiere un alimento suceden varias cosas:

• Un azúcar llamado glucosa, el cual es fuente de energía para el cuerpo, entra al torrente sanguíneo.
• Un órgano llamado páncreas produce insulina, la cual se encarga de transportar la glucosa desde el torrente sanguíneo hasta las músculos, grasa y células hepáticas (hígado) para que pueda ser utilizada como energía.

Las personas que padecen de diabetes presentan hipoglucemia debido a que su cuerpo es incapaz de movilizar la glucosa hacia donde tiene que ir (adipocitos, hepatocitos o músculos) para que se almacene como energía. Esto ocurre porque:

• El páncreas no produce suficiente insulina.
• Las células no responden de manera normal a la insulina.
• Las dos anteriores.

Existen dos tipos de diabetes y tanto las causas como los factores de riesgo son diferentes para cada una de ellas:

• Diabetes tipo 1: se diagnostica mayormente en niños, adolescentes y adultos jóvenes, sin embargo puede ocurrir a cualquier edad. En este tipo el cuerpo no produce o produce poca insulina y son necesarias inyecciones diarias de esta hormona. Se desconoce la causa exacta de este tipo de diabetes.
• Diabetes tipo 2: corresponde a la mayoría de los casos de diabetes y generalmente se presenta en la edad adulta, sin embargo ya se está diagnosticando en adultos jóvenes y adolescentes debido a las altas tasas de obesidad. Muchas personas que padecen este tipo de diabetes lo desconocen. Este tipo de diabetes se debe al estilo de vida de las personas (por eso la obesidad y el sedentarismo son factores de riesgo importantes) y tiene su parte genética en la que si se tiene algún familiar que padezca esta enfermedad, la persona tiene cierta predisposición a padecerla también.

Existe también algo conocido como diabetes gestacional, la cual se debe al azúcar alto en sangre que se puede presentar durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.

Los niveles altos de azúcar en sangre pueden provocar que se presenten distintos síntomas como:

• Visión borrosa.
• Sed excesiva.
• Fatiga.
• Micción frecuente.
• Hambre.
• Pérdida de peso.

Los síntomas de la diabetes tipo 1 se presentan de manera rápida y las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnóstico, sin embargo para la diabetes tipo 2 los síntomas se desarrollan lentamente por lo que una persona con esta enfermedad y con altos niveles de glucemia puede no presentar síntomas en un período largo de tiempo.

Después de muchos años con la enfermedad se pueden presentar complicaciones como:

• Problemas oculares como puede ser dificultad para ver, especialmente por las noches y sensibilidad a la luz, en casos extremos podría llevar incluso a la ceguera.
• Los pies y piel pueden desarrollar úlceras o infecciones que pueden llevar a la amputación de esa extremidad. Afortunadamente hay personas estudiando esto y desarrollando maneras de evitar esto.
• Los nervios del cuerpo pueden sufrir daño y causar dolor, comezón o pérdida de la sensibilidad.
• Ya que los nervios pueden ser dañados, se pueden presentar problemas para digerir alimentos, así como debilidad o dificultad para ir al baño. En hombres se pueden presentar problemas con la erección.

El médico puede sospechar que tiene diabetes si se presentan más de 200 mg/dL y puede realizar algunos exámenes para confirmarlo como:

• Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor a 126 mg/dL en dos oportunidades. Si los niveles son entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes y se consideran factores de riesgo para diabetes tipo 2.
• Examen de hemoglobina A1c.
• Normal: menos de 5.7%.
• Prediabetes: entre 5.7% y 6.4%.
• Diabetes: 6.5% o superior.
• Prueba de intolerancia a la glucosa oral: si después de dos horas de haber consumido una bebida con glucosa se obtienen resultados mayores a 200 mg/dL, se diagnostica diabetes (es usada mayormente para diagnosticar diabetes tipo 2).

El tratamiento tanto para la diabetes tipo 1 como la diabetes tipo 2 consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar los niveles de azúcar en sangre, así como prevenir síntomas y problemas.

Para prevenir las complicaciones por diabetes es importante que se visite al médico de dos a cuarto veces por año y comentarle cualquier molestia o problema que se tenga.

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Bulimia nerviosa

Hola! El día de hoy continuaremos con el tema de trastornos alimenticios y hablaremos sobre uno muy importante, la bulimia nerviosa.
La bulimia nerviosa es un trastorno alimenticio donde la persona que la padece tiene episodios regulares de comer en exceso y siente una pérdida de control, posterior a la ingesta excesiva de alimento la persona utiliza diversas formas para deshacerse de los alimentos que consumió (purgarse) y evitar el aumento de peso, esas formas pueden ser provocarse el vómito o consumir laxantes para expulsar los alimentos. Existen muchas personas con bulimia que también padecen de anorexia nerviosa.
Al igual que otros trastornos alimenticios la bulimia afecta más a mujeres que a hombres y es más común en adolescentes y mujeres jóvenes.

No se sabe con exactitud la causa de esta enfermedad pero existen factores que influyen para que se presente como los genéticos, psicológicos, traumáticos, familiares, sociales o culturales y probablemente la bulimia se debe a más de un factor.
Generalmente la persona sabe que tiene hábitos de alimentación anormales y por eso llega un sentimiento de culpa después de los episodios de consumo excesivo de alimento.
En cuanto a los síntomas, las personas pueden presentar episodios de comer en exceso varias veces al día durante varios meses. En estos episodios la persona generalmente consume alimentos ricos en calorías y lo hace a escondidas. Estos episodios llevan a la persona al autorrechazo y a purgarse para no subir de peso y sentirse aliviados. Las purgas pueden incluir:

• Vómito provocado.
• Uso de laxantes, enemas o diuréticos.
• Exceso de ejercicio.

Las personas que padecen de bulimia generalmente se encuentran en un peso normal por lo que no es muy común que otras personas noten que presentan este trastorno alimenticio, sin embargo estas personas también tienen una imagen distorsionada ya que aunque se encuentren en un peso normal y sano se perciben con sobrepeso por lo que siguen con las prácticas purgativas.

Los síntomas que otras personas pueden notar abarcan los siguientes:

• Ejercicio compulsivo.
• Consumir repentinamente grandes cantidades de alimentos o comprar grandes cantidades de alimentos que desaparecen de inmediato.
• Ir al baño de manera regular inmediatamente después de las comidas.
• Botar empaques de laxantes, pastillas para adelgazar, eméticos (fármacos que causan el vómito) o diuréticos.

En un examen médico físico se pueden detectar algunas cosas como:

• Caries dental o infección de encías (gingivitis). El esmalte de los dientes se ve dañado por el constante contacto con el ácido del vómito.
• Vasos sanguíneos rotos en los ojos causado por el esfuerzo que se hace al vomitar.
• Boca seca.
• Apariencia similar a una bolsa en las mejillas.
• Granos y salpullido.
• Cortaduras o callosidades pequeñas en las puntas de los dedos causadas por el vómito autoprovocado.

La bulimia es una enfermedad peligrosa que puede llevar a daños que, si no son tratados, pueden llegar a ser permanentes por lo que es de suma importancia que a la menor sospecha se visite al médico. Las complicaciones de esta enfermedad pueden ser:

• Estreñimiento.
• Deshidratación.
• Caries dentales.
• Desequilibrios electrolíticos.
• Hemorroides.
• Pancreatitis.
• Inflamación de la garganta.
• Rupturas del esófago a causa del vómito excesivo.

El tratamiento para esta enfermedad dependerá de la gravedad de la misma y de la respuesta del paciente a los tratamientos que abarcan:

• Los grupos de apoyo pueden servir para la bulimia leve sin otros problemas de salud.
• La terapia cognitivo conductual (TCC) y la nutricional son los primeros tratamientos para la bulimia que no responde a los grupos de apoyo.
• Los antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) se emplean a menudo para la bulimia. Una combinación de terapia cognitiva-conductual e ISRS es muy eficaz si la primera no funciona sola.

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Trastornos alimenticios

Hola! El día de hoy comenzaremos a hablar de un tema de suma importancia que afecta a muchas personas en el mundo: los trastornos de la alimentación.

Los trastornos alimenticios son problemas serios de conducta y de hábitos alimenticios donde puede ser que la persona coma en exceso, que se de atracones de comida o que no coma suficiente para mantenerse sana y saludable.

Existen diferentes trastornos alimenticios como pueden ser:

• Anorexia nerviosa: la persona adelgaza demasiado porque deja de comer ya que se siente gorda aunque no lo esté. Este trastorno incluye una imagen distorsionada de la persona y es por eso que se ve con sobrepeso aunque no sea la realidad.
• Bulimia nerviosa: incluye períodos donde la persona come demasiado (atracones), generalmente a escondidas, seguido de un período de purgas o vómito provocado para sacar todo lo que acaba de meter a su cuerpo por un sentimiento de culpa.
• Compulsión para comer: la persona pierde el control sobre su alimentación y tiene períodos en los que come en exceso, sin control.
• Otros trastornos: como la diabulimia (reducir la dosis de insulina en personas diabéticas para bajar de peso), drunkorexia (reducir la cantidad de alimentos que se consumen para consumir bebidas alcohólicas, las cuales tienen un alto contenido calórico), vigorexia (fijación por la apariencia física, la persona realiza ejercicio en exceso acompañada de dieta muy rigurosa)

Las mujeres suelen ser más propensas a sufrir trastornos alimenticios que los hombres, sin embargo también hay hombres que los padecen. Estos trastornos generalmente ocurren en la adolescencia y frecuentemente se presentan junto con depresión, trastorno de ansiedad o abuso de drogas.

Los trastornos alimenticios son condiciones complejas que se derivan de una combinación tanto del comportamiento como de distintos factores como:

• Psicológicos:
• Baja autoestima.
• Sentimiento de falta de control.
• Depresión.
• Ansiedad.
• Soledad.
• Interpersonales:
• Problemas familiares.
• Dificultad para expresar sentimientos o emociones.
• Sufrir abuso por apariencia física.
• Sociales:
• Presiones culturales que le dan un plus a las personas que son delgadas.
• Estereotipos.

Los trastornos de alimentación pueden causar problemas del corazón, hígado, riñones e incluso la muerte ya sea por estos problemas o por pensamientos suicidas que puede tener la persona afectada, por lo que es muy importante obtener ayuda a tiempo.

El tratamiento incluye supervisión, asesoramiento nutricional, terapia psicológica y, algunas veces, medicamentos.

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Esclerosis Lateral Amiotrófica (ALS)

Hola! En los últimos días se han visto vídeos de diferentes personas (famosas y no) haciendo una campaña llamado Ice Bucket Challenge para reunir fondos y apoyar a la investigación de una enfermedad muy grave llamada Esclerosis Lateral Amiotrófica (ALS por sus siglas en inglés) así que el día de hoy les hablaremos sobre esta enfermedad.
La Esclerosis Lateral Amiotrófica es una enfermedad neruológica que afecta a las células nerviosas (neuronas) que controlan el movimiento voluntario de los músculos. Antes de conocerla por este nombre era conocida solamente como la enfermedad de Lou Gehrig ya que él la padeció y falleció debido a esta enfermedad.

La causa de esta enfermedad todavía es desconocida, sin embargo se sabe que 1 de cada 10 personas que la padecen es por motivos genéticos y se da en el caso que ambos progenitores presenten una mutación del gen que la causa, haciendo que se pueda manifestar en su herencia.
Lo que ocurre en esta enfermedad es que las neuronas encargadas del movimiento voluntario de los músculos se desgastan o mueren, haciendo que no se puedan transmitir mensajes a los músculos, lo que ocasiona que éstos se debiliten y se pierda la capacidad de moverlos. La ALS es una enfermedad crónico-degenerativa, esto quiere decir que conforme pasa el tiempo la enfermedad empeora cada vez, afectando más partes del cuerpo conforme avanza y esto es muy grave porque una vez que atrofia los músculos del tórax, para la persona que la padece se vuelve extremadamente difícil o imposible respirar por sí sola.

La ALS afecta a 5 de cada 100,000 personas en todo el mundo y no hay factores de riesgo conocidos, a excepción de que exista algún familiar que la padezca o la haya padecido.
Generalmente no aparecen síntomas hasta después de los 50 años de edad, sin embargo se pueden presentar en personas más jóvenes (si aparecen en una edad temprana es muy probable que sea debido a una mutación genética). Lo primero que ocurre es una pérdida de fuerza muscular y de coordinación, lo que hace que realizar las actividades diarias de una persona como subir escaleras, sentarse y levantarse o deglutir se conviertan en una tarea difícil o imposible de lograr.
Los músculos de la respiración y la deglución pueden ser los primeros afectados por esta enfermedad y conforme avanza el tiempo afecta otros músculos del cuerpo. Es importante mencionar que esta enfermedad no afecta los sentidos (vista, tacto, gusto, oído y olfato) ya que son otras neuronas las encargadas de estas funciones.
Los síntomas abarcan los siguientes:

• Dificultad para respirar.
• Dificultad para deglutir: náuseas, babeo, facilidad de ahogamiento.
• Caída de la cabeza debido a la debilidad en los músculos del cuello.
• Calambres musculares.
• Contracciones musculares involuntarias llamadas fasciculaciones.
• Debilidad muscular que empeora en forma lenta: comúnmente involucra primero una parte del cuerpo, como el brazo o la mano y finalmente lleva a dificultades para levantar objetos, subir escaleras y caminar.
• Parálisis (imposibilidad de movimiento).
• Problemas en el lenguaje, como patrón de habla lento o anormal (mala articulación de las palabras).
• Cambios en la voz como ronquera.
• Pérdida de peso.

Para diagnosticarla se realizan distintos exámenes que incluyen el examen físico y algunas pruebas de laboratorio. Dentro del examen físico se puede mostrar lo siguiente:

• Debilidad, que a menudo empieza en un área.
• Temblores musculares, espasmos, fasciculaciones o pérdida de tejido muscular.
• Fasciculaciones de la lengua, mostrando dificultad para articular palabras.
• Reflejos anormales.
• Marcha rígida o torpe.
• Aumento de los reflejos en las articulaciones.
• Dificultad para controlar el llanto o la risa, lo cual algunas veces se denomina "incontinencia emocional".

Los exámenes que se pueden realizar son:

• Exámenes de sangre para descartar otras afecciones.
• Examen de la respiración con el fin de observar si los músculos respiratorios están afectados.
• Resonancia magnética o tomografía computarizada de la columna cervical para verificar que no haya ninguna enfermedad o lesión en el cuello, lo cual puede enmascarar la esclerosis lateral amiotrófica.
• Electromiografía para ver cuáles nervios o músculos son los que no están funcionado apropiadamente.
• Pruebas genéticas (en caso de tener familiares que padezcan o hayan padecido la enfermedad).
• Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza para descartar otras afecciones.
• Estudios de la deglución.

No existe un tratamiento para la enfermedad, sin embargo existen medicamentos como el riluzol que ayuda a retardar los síntomas y permite que la persona viva por más tiempo.

Una vez que una persona es diagnosticada con Esclerosis Lateral Amiotrófica la expectativa de vida va de 3 a 5 años debido a todos los problemas que se generan conforme avanza y empeora la enfermedad (la persona ya no puede realizar funciones esenciales como comer y respirar por sí sola por lo que necesita de aparatos que la asistan), sin embargo existen casos como el de Stephen Hawking en el que la persona vive más de 5 años después de ser diagnosticado gracias a la calidad de cuidados que recibe debido a los recursos que tiene.

Es de gran importancia estar informados sobre esta enfermedad, más ahora que está la campaña que mencionamos al principio de este artículo para promover la investigación. Para conocer más sobre esto o para contribuir con las investigaciones de ALS visiten la página de la ALS Association donde viene toda la información que puedan requerir.

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Ébola

Hola! El día de hoy hablaremos sobre un tema muy importante que ha afectado particularmente al continente africano y es de suma importancia estar bien informados sobre esta enfermedad, la fiebre hemorrágica del ébola.

La fiebre hemorrágica del ébola es una enfermedad muy grave y mortal que es causada por un virus que pertenece a una familia de virus llamada Filoviridae, del cual se conocen cinco tipos. La enfermedad apareció por primera vez en 1976 en Sudán y la República Democrática del Congo.

La enfermedad se puede transmitir por animales contacto con desechos de animales contaminados, así como de persona a persona si hay contacto con fluidos corporales (saliva, sangre, fluidos sexuales).

Una vez que la persona contrae la enfermedad puede tardar hasta 21 días en mostrar síntomas por lo que es muy riesgoso ya que al no mostrar síntomas se pueden tener descuidos y contagiar a otras personas. Una vez que aparecen los síntomas son los siguientes:

• Artritis.
• Dolor de espalda (lumbago).
• Escalofríos.
• Diarrea.
• Fatiga.
• Fiebre.
• Dolor de cabeza.
• Malestar.
• Náuseas.
• Dolor de garganta.
• Vómitos.

Después de un tiempo los síntomas tardíos pueden ser:

• Sangrado por ojos, nariz y oídos.
• Sangrado por la boca y el recto (sangrado gastrointestinal).
• Inflamación de los ojos (conjuntivitis).
• Hinchazón genital (labios y escroto).
• Aumento de la sensación de dolor en la piel.
• Erupción en todo el cuerpo que a menudo contiene sangre (hemorrágica).
• Paladar con apariencia roja.

También se puede presentar coma, shock o coagulación intravascular diseminada (trastorno en el cual las proteínas que se encargan de la coagulación se activan de más provocando que se produzcan coágulos en los vasos sanguíneos).

Existen algunos exámenes que se pueden realizar para diagnosticar la fiebre del ébola y pueden ser:

• CSC (Conteo Sanguíneo Completo).
• Electrolitos.
• Exámenes para ver qué tan bien coagula la sangre (estudios de coagulación).
• Pruebas de la función hepática.
• Exámenes para comprobar si alguien ha estado expuesto al virus del Ébola (anticuerpos específicos para el virus).

Desafortunadamente no existe una cura conocida para esta enfermedad ya que aunque es causada por un virus, los medicamentos que existen actualmente no funcionan contra este virus.

Es importante estar bien informados sobre esta enfermedad ya que aunque el brote en humanos se encuentra en África la Organización Mundial de la Salud ya declaró al Ébola como una emergencia sanitaria internacional.

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Hepatitis

Hola! Hoy es el día mundial contra la Hepatitis y aprovecharemos esta fecha para hablar un poco sobre esta enfermedad.
La hepatitis es una enfermedad caracterizada por la inflamación del hígado y puede ser causada por distintos factores:

• Células inmunitarias del cuerpo que atacan al hígado.
• Infecciones por virus (como las hepatitis tipo A, B, C, D y E), bacterias o parásitos.
• Daño hepático por consumo de alcohol o tóxicos.
• Medicamentos, como puede ser una sobredosis de paracetamol.
• Trastornos hereditarios, como la fibrosis quística o la hemocromatosis, la cual consiste en tener demasiado hierro en el cuerpo.
• Otros factores como la enfermedad de Wilson, en la cual el cuerpo tiene demasiado cobre.

Los síntomas de la hepatitis abarcan los siguientes:

• Dolor o distensión en el área abdominal.
• Fatiga.
• Fiebre.
• Picazón.
• Ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos).
• Inapetencia.
• Náuseas y vómitos.
• Pérdida de peso.
• Acolia (coloración pálida de las heces).
• Coluria (coloración oscura de la orina).

La hepatitis puede comenzar y mejorar rápidamente, sin embargo algunas veces es difícil detectarla pues puede no presentar síntomas. En algunos casos puede llevar a daño hepático, insuficiencia hepática o hasta cáncer de hígado. 

En el consultorio médico se pueden realizar distintas pruebas para comprobar si se tiene la enfermedad empezando por un examen físico para evaluar características como:

• Agrandamiento y sensibilidad del hígado.
• Líquido en el abdomen.
• Coloración amarillenta de la piel.

El médico también puede requerir algunos exámenes que pueden incluir los siguientes:

• Ecografía abdominal.
• Marcadores sanguíneos autoinmunitarios.
• Exámenes para diagnosticar hepatitis A, B o C.
• Pruebas de la función hepática.
• Biopsia del hígado para verificar el daño hepático.
• Paracentesis (si hay presencia de líquido en el abdomen).

El tratamiento dependerá de la causa de la enfermedad, del tipo de hepatitis y de la gravedad que presente.

Hepatitis A (VHA)

La hepatitis A es la menos grave y es causada generalmente por consumir alimentos contaminados o por falta de higiene sobre todo en caso de convivir con alguna persona que actualmente padezca la enfermedad. Un factor de riesgo importante es si se comparten agujas o si se consumen drogas intravenosas ya que si la aguja está infectada, la persona que la use quedará infectada también.

Los síntomas de la hepatitis A se presentan generalmente de 2 a 6 semanas después de contraer la enfermedad y no hay un tratamiento específico para curarla, hay que tener una dieta balanceada y si los síntomas son muy fuertes reposar para que el cuerpo se cure solo, generalmente toma de 3 a 6 meses para que el cuerpo se cure y, una vez que la infección termine el virus no permanece en el cuerpo.

Para prevenirla es importante tener una buena higiene personal y en general con los alimentos, así como consultar con su médico para la aplicación de la vacuna.

Hepatitis B (VHB)

La hepatitis B es causada también por un virus y ésta se contagia por medio de contacto con fluidos de una persona que esté infectada, por lo que puede ser transmitida sexualmente y hay un gran riesgo para personas que utilicen drogas intravenosas y compartan agujas. Es importante mencionar que si una mujer está embarazada y tiene la enfermedad, su bebé puede contagiarse.

En cuanto a los síntomas es probable que se presenten ya sean leves o fuertes pero también es probable que no se presenten y que la persona no sepa que tiene la enfermedad hasta que ya esté avanzada y el tratamiento sea más difícil por lo que es importante que si se tienen relaciones sexuales sin protección o si se tiene contacto con sangre o algún fluido corporal se realice un examen de sangre para descartar que exista presencia del virus.

Si el cuerpo es capaz de combatir la enfermedad los síntomas desaparecerán solos, sin embargo si no puede la enfermedad se puede convertir en hepatitis crónica, dañando gravemente el hígado.

Es importante consultar con su médico para la aplicación de la vacuna contra el virus de hepatitis B.

Hepatitis C(VHC)

La hepatitis C, al igual que la hepatitis B, es transmitida al momento de tener contacto con fluidos corporales de una persona que esté infectada.

Los sintomas tienden a desaparecer por lo que las personas infectadas pueden confiarse y no presentar síntomas otra vez hasta que el hígado esté muy dañado o incluso presente cicatrización (cirrosis) o cáncer.

Para tratar esta enfermedad generalmente se utilizan medicamentos como peginterferón y antivirales, los cuales ayudan al cuerpo a deshacerse del virus y reducen el riesgo de cirrosis y cáncer de hígado.

Al igual que con la hepatitis B es importante realizarse exámenes en caso de tener relaciones sexuales sin protección o si se tuvo contacto con sangre u otros fluidos corporales.

Hepatitis D (VHD)

La hepatitis D solamente afecta a personas que estén enfermas de hepatitis B, haciendo esta enfermedad más grave.

Las personas con infección por el VHD prolongada pueden recibir un medicamento llamado interferón alfa hasta por 12 meses y un trasplante de hígado en caso de hepatitis B crónica terminal puede ser efectivo.

Hepatitis E (VHE)

El virus de la hepatitis E generalmente se transmite por medio de agua o alimentos contaminados y al igual que en la hepatitis A, el cuerpo se puede curar solo y en el caso de la hepatitis E puede tardar de 4 a 6 semanas en hacerlo ya que no es muy grave. Para prevenirla se recomienda lo mismo que para la hepatitis A. Es importante mencionar que existe la vacuna para hepatitis E pero no se cuenta con distribución amplia.

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Consejos para mantenerse hidratado

Hola! Siguiendo con el tema anterior sobre la hidratación hoy les daremos algunos consejos para mantenerse hidratados, así como la ingestión diaria sugerida de líquidos de acuerdo a la edad y sexo de la persona.
Consejos:

• Tomar una bebida con cada alimento y refrigerio.
• Elegir bebidas que se disfruten. Algunos estudios demuestran que tanto niños como adultos consumen cerca de 45 a 50% más líquidos cuando éstos tienen algún sabor que cuando es solamente agua simple.
• Consumir frutas y verduras ya que en general poseen un mayor contenido de agua, lo que las convierte en una excelente opción para ayudar a cubrir los requerimientos de hidratación.

• No es bueno tomar agua solamente cuando se tenga sed ya que la sed no es una medida confiable para evaluar el grado de hidratación pues existen otros factores que la pueden provocar como medicamentos y otras condiciones de salud. Siempre es recomendable tener una botella de agua o de otra bebida en los lugares en los que se pasa más tiempo como puede ser la oficina, el auto y la casa.
• Conservar las bebidas a temperaturas moderadas pues es común que se tomen más líquidos si éstos se encuentran en una temperatura templada en lugar de muy calientes o muy fríos.
• Elegir bebidas que correspondan al grado de actividad física que se tiene y al estilo de vida. 

La cantidad de líquido que se debe consumir depende de la edad y del sexo de la persona, aquí les dejamos una tabla con las cantidades en litros y en tazas recomendadas para los distintos rangos de edades (una taza corresponde aproximadamente a 240 mililitros).

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La hidratación en el organismo

Hola! Hoy hablaremos de un tema muy importante para todos: la hidratación.
Siempre se ha dicho que es importante estar hidratado y tomar cierta cantidad de agua al día y es verdad pues alrededor del 60% del peso promedio de una persona es agua, pero hoy les explicaremos las funciones que tiene el agua en nuestro organismo.

Células
El agua tiene un papel muy importante para poder transportar distintos nutrientes a las células como hidratos de carbono, vitaminas y nutrimentos inorgánicos. De esta forma, al recibir los nutrientes necesarios, las células pueden producir la energía que permite que el organismo se mantenga activo.

Cerebro
Es importante estar bien hidratado para que el cerebro funcione de manera óptima. Si existe una deshidratación, aunque sea ligera (1 a 2% de peso corporal por deficiencia de líquido), puede deteriorar la capacidad de concentración y si existe una deshidratación de 2% o más puede afectar las capacidades de proceso del cerebro y mermar la memoria de corto plazo.

Riñones
El agua es necesaria para los riñones pues les ayuda a remover desechos, toxinas y nutrimentos en exceso del cuerpo. Unos riñones bien hidratados filtran aproximadamente 180 litros de líquido cada día.

Corazón
Los líquidos desempeñan un papel importante en la normalización de la presión arterial. La deshidratación disminuye el gasto cardiaco, lo que puede provocar un incremento de la frecuencia cardiaca y una reducción de la presión arterial.

Piel
Tener una buena hidratación conserva la elasticidad, suavidad y coloración de la piel. El agua limpia las células de la piel por dentro y por fuera.

Tracto Digestivo
El agua contribuye al proceso de digestión de los alimentos y se encuentra en casi todo el tracto digestivo desde la saliva hasta la solución de enzimas en el último tramo del intestino. El agua ayuda a disolver los nutrimentos para que puedan ser absorbidos en el torrente sanguíneo y distribuidos a la célula.

Músculos y articulaciones
Los músculos y articulaciones son muy importantes ya que junto con el esqueleto permiten que el cuerpo tenga todas sus funciones motrices y se pueda mantener de pie. El agua ayuda a proteger las articulaciones y mantiene el apropiado funcionamiento de los músculos. De hecho aproximadamente de 70 a 75% de los músculos están compuestos de agua.

Temperatura
El agua es muy importante para mantener la temperatura corporal, contribuye a disipar el calor y a regular la temperatura corporal general. cuando el cuerpo se calienta demasiado, el agua se libera por medio del sudor para eliminar el calor del cuerpo. Es importante reponer los líquidos que se pierden en el sudor para que el cuerpo pueda mantener su temperatura y no se caliente demasiado.

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Aborto espontáneo

Hola! El día de hoy hablaremos sobre un tema importante: el aborto.

Existen dos tipos de aborto diferentes los cuales son espontáneo y quirúrgico. Hoy nos enfocaremos únicamente en el aborto espontáneo.

El aborto espontáneo es la pérdida espontánea de un feto antes de la semana 20 del embarazo, también puede referirse a éste como aborto natural ya que es causado naturalmente.

La mayoría de los abortos espontáneos son causados por desórdenes en los cromosomas que hacen imposible el desarrollo del bebé y, generalmente, estos problemas no tienen relación con los genes de los padres.

Existen otros elementos que podrían causar un aborto espontáneo como:

• Drogadicción, tabaquismo y alcoholismo.
• Exposición a toxinas ambientales.
• Problemas hormonales.
• Infección.
• Obesidad.
• Problemas físicos de los órganos reproductores de la madre.
• Problemas con la respuesta inmunitaria del cuerpo.
• Enfermedades graves en todo el cuerpo de la madre (como la diabetes no controlada).

Alrededor de la mitad de los óvulos fecundados muere de forma espontánea antes de que la mujer sepa que está embarazada, sin embargo entre las mujeres que saben que están embarazadas la tasa de aborto espontáneo va del 15 al 20% y la mayoría ocurre durante las primeras 7 semanas de embarazo. La tasa de este tipo de aborto disminuye después de detectar el latido cardíaco del bebé.

El riesgo de tener un aborto espontáneo aumenta en mujeres de mayor edad empezando a los 30 años y aumentando a los 35, 40 y más adelante, así como en mujeres que ya hayan tenido algún aborto espontáneo.

Los síntomas pueden ser:

• Lumbago o dolor abdominal sordo, agudo o de tipo cólico.
• Material tisular o en forma de coágulos que sale de la vagina.
• Sangrado vaginal acompañado o no de cólicos abdominales.

En cuanto a los exámenes que puede realizar un médico se encuentra el examen pélvico en el que se puede observar que el cuello uterino se ha dilatado o adelgazado, también se puede realizar una ecografía abdominal para revisar el desarrollo del bebé, los latidos cardíacos y la cantidad de sangrado.

También pueden llevarse a cabo los siguientes exámenes de sangre:

• Tipo de sangre (en caso de que usted tenga un tipo de sangre Rh-negativo, requeriría un tratamiento con inmunoglobulina Rh).
• Conteo sanguíneo completo (CSC) para determinar la cantidad de sangre que se ha perdido.
• GCH (cualitativa) para confirmar el embarazo.
• GCH (cuantitativa) el cual se hace con intervalos de algunos días o semanas.
• Conteo de glóbulos blancos y fórmula leucocitaria para descartar infección.

Si se presenta un aborto espontáneo es necesario evaluar el tejido que salga de la vagina, así como revisar si salió todo el tejido y, en caso de que no, es necesario vigilar a la mujer durante las siguientes dos semanas. Es posible que requiera cirugía (dilatación y legrado) o medicamentos como misoprostol para eliminar los restos que queden en el útero.

Generalmente la mujer reanuda su ciclo menstrual 4 a 6 semanas después del tratamiento pero es importante revisar cualquier sangrado vaginal, también es recomendable esperar  por lo menos un ciclo menstrual completo antes de buscar otro embarazo.

Después de haber sufrido un aborto espontáneo es probable que la pareja se sienta triste y en caso de que el sentimiento de tristeza prevalezca o empeore es necesario que consulte a un especialista de la salud.

Es recomendable que ante cualquier sangrado o desprendimiento de tejido anormal durante el embarazo acuda con su médico inmediatamente.

En Atención Médica Integral para la Mujer estamos listos y calificados para resovler cualquier duda o problema que tenga.

Tos ferina

Hola! Hoy hablaremos sobre una enfermedad que puede afectar a todos desde bebés (con quien es altamente peligrosa) hasta adultos: la tos ferina.
La tos ferina es una enfermedad, causada por una bacteria, que es altamente contagiosa y lo que ocasiona son accesos muy agresivos e incontrolables de tos y pueden afectar la respiración. Algunas veces al momento de respirar profundamente puede escucharse un "estertor", el cual es un sonido pulmonar anormal que suena como ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en el pulmón. Se cree que ocurren cuando el aire abre los espacios aéreos cerrados.
La enfermedad es causada por bacterias llamadas Bordetella pertussis o Bordetella parapertussis. En los bebes puede ocasionar discapacidad permanente o hasta la muerte. Ya que es una enfermedad del sistema respiratorio es muy fácil el contagio ya que al estornudar o toser, si una persona está infectada, saca al ambiente pequeñas bacterias que al ser respiradas por otras personas pueden ocasionar que se propague la infección. Es importante saber que no es una enfermedad exclusiva de bebés sino que puede afectar a personas de cualquier edad y actualmente es más común en adolescentes y adultos debido a que los bebés son vacunados.
Los síntomas iniciales de la enfermedad son muy parecidos a los de un resfriado común (secreción nasal, congestión nasal, estornudos), los cuales generalmente se presentan alrededor de una semana después de haber tenido contacto con la bacteria. Debido a esto puede llegar a ser difícil de diagnosticar.

Conforme avanza la enfermedad, unos 10 o 12 días más tarde, comienzan los episodios graves de tos que en los niños puede terminar en un "estertor" cuando tratan de tomar aire. Estos episodios graves de tos pueden llegar a provocar vómito o incluso una pérdida del conocimiento breve, así como asfixia en los bebés. Es importante que cuando alguna de estas tres cosas pasen contacte a su médico pues hay probabilidad de que sea tos ferina.
Otros síntomas de la tos ferina pueden incluir:

• Rinorrea (secreción nasal).
• Fiebre (39ºC o menos).
• Diarrea.

Para el diagnóstico correcto el médico debe tomar una muestra del moco y enviarla al laboratorio para analizarla o pedir un conteo sanguíneo completo (donde se muestran altos niveles de linfocitos), sin embargo se puede empezar el tratamiento antes de que los resultados de laboratorio estén listos para evitar que la enfermedad siga avanzando.

El tratamiento de la enfermedad es con antibióticos como la eritromicina y mientras más rápido sea diagnosticada la enfermedad y se empiece con el tratamiento, más efectivos son. Con los niños menores a 18 meses de edad hay que ser muy cuidadosos y observarlos constantemente ya que se puede detener la respiración durante los ataques de tos y si es un caso grave se les debe hospitalizar.

Es muy importante que consulte a su médico inmediatamente si se presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Coloración azulada de la piel (lo cual indica falta de oxígeno).
• Apnea (periodos de suspensión de respiración).
• Convulsiones.
• Fiebre alta.
• Vómitos constantes.
• Deshidratación.

En cuanto a la prevención, existe la vacuna DTaP, la cual se puede administrar a niños sin problema y se recomiendan 5 dosis de la vacuna: 2 meses, 4 meses, 6 meses, 15 a 18 meses y 4 a 6 años.

Es importante que las mujeres embarazadas reciban la vacuna ya que así reducen el riesgo de enfermarse y de que se pueda contagiar su bebé especialmente en los primeros meses de edad cuando todavía no reciben la vacuna ellos. El que los adultos, mujeres embarazadas y adolescentes se apliquen la vacuna de refuerzo contra la tos ferina para evitar contagio se le conoce como estrategia capullo.

En Atención Médica Integral para la Mujer estamos preparados para asesorarle y atenderle.

Adenomiosis

Hola! Hoy vamos a hablar sobre un tema importante, es una enfermedad que afecta principalmente a mujeres mayores de 30 años que han tenido hijos: la adenomiosis.
La adenomiosis es un engrosamiento del útero que ocurre cuando el tejido que normalmente recubre este órgano, llamado edometrio, se pasa a las paredes musculares externas del órgano.

La causa es desconocida pero, como mencioné antes, generalmente ocurre en mujeres mayores de 30 años que han tenido hijos y esta enfermedad puede generar una masa o tumor en el útero llamado adenomioma.
Es importante mencionar que hay mujeres que no presentan síntomas, sin embargo cuando sí se presentan síntomas son los siguientes:

• Sangrado menstrual abundante o prolongado.
• Menstruación dolorosa que puede empeorar progresivamente.
• Dolor pélvico durante la relación sexual.

Para detectarlo, el médico, mediante un examen pélvico, puede notar el útero más grande y blando, así como una masa o tumor en el útero.

Si el médico nota algo anormal puede usar una ecografía para identificar si se trata de adenomiosis, de otros tumores uterinos o descartar cualquier opción.

La mayoría de las mujeres no requiere tratamiento ya que generalmente pasa en una etapa muy cercana a la menopausia, por lo que los síntomas deben desaparecer por sí solos cuando se detenga la menstruación en esta etapa, sin embargo se pueden utilizar analgésicos en caso de ser necesario y para disminuir el sangrado se pueden utilizar métodos anticonceptivos hormonales. En casos graves es posible que se tenga que recurrir a una histerectomía, con lo que se quitan todos los síntomas pues se extrae el útero.

En Atención Médica Integral para la Mujer estamos preparados para atenderle y resolver sus dudas.