Histerectomía

Hola! Hoy hablaremos sobre la histerectomía, pues la hemos mencionado varias veces anteriormente así que la explicaremos.

La histerectomía es la cirugía que se practica para extirpar el útero o matriz de una mujer. Durante una histerectomía, el médico puede extirpar todo el útero o sólo parte de éste. Las trompas de Falopio y los ovarios pueden también extirparse aunque no es necesario y, si se realiza antes de la menopausia, no es recomendable para no tener que recurrir a terapia de reemplazo hormonal antes de tiempo.

Existen tres tipos de histerectomía:

1. Histerectomía parcial (supracervical): se extirpa sólo la parte superior del útero. El cuello uterino se deja en su lugar.
2. Histerectomía total: se extirpa todo el útero y el cuello uterino.
3. Histerectomía radical: se extirpa el útero, el tejido a ambos lados del cuello uterino y la parte superior de la vagina. Se realiza principalmente si la paciente tiene cáncer.

La manera de realizar esta cirugía puede ser por medio de una incisión abdominal o vía vaginal. El procedimiento específico depende de su historia clínica y de la razón para la cirugía.

Causas

Existen muchas razones por las cuales una mujer debe o puede necesitar una histerectomía. Algunas de éstas son:

• Cáncer del útero, con mayor frecuencia cáncer endometrial.
• Cáncer de cuello uterino o una afección precancerosa del cuello uterino llamada displasia cervical.
• Cáncer ovárico.
• Complicaciones durante el parto, como sangrado incontrolable.
• Dolor crónico (prolongado) de la pelvis.
• Endometriosis grave que no mejora con otros tratamientos.
• Sangrado vaginal intenso y prolongado que no puede controlarse con otros tratamientos.
• Deslizamiento del útero hacia la vagina (prolapso uterino).
• Tumores en el útero, como miomas uterinos.
• Adenomiosis, la cual provoca períodos abundantes y dolorosos.

La histerectomía es una cirugía mayor, por lo que existen los mismos riesgos que existen en cualquier cirugía como:

• Reacciones alérgicas a medicamentos.
• Infección.
• Lesión en el área cercana.
• Sangrado.
• Coágulos de sangre.

Es importante que antes de que decida realizarse este procedimiento hable con su médico sobre lo que puede pasar si se lo hace y analicen si es lo mejor para usted. Siempre es bueno comentar a su médico sobre los fármacos que consuma, en especial aquellos que se pueden conseguir sin receta médica. 

Durante los días anteriores a la cirugía le pueden pedir que no tome fármacos como ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno (advil, motrin), clopidogrel (Plavix) y warfarina (Coumadin), entre otros.

El día de la cirugía generalmente es necesario asistir con 8 horas de ayuno.

Después de la cirugía se le darán analgésicos para aliviar molestias y se le pedirá que camine tan pronto como sea posible, ya que esto evita la formación de coágulos y acelera la recuperación. La hospitalización depende del tipo de cirugía, puede ser desde un día hasta dos o tres días.

La recuperación también depende del tipo de histerectomía:

• Histerectomía abdominal: 4 a 6 semanas.
• Histerectomía vaginal: 3 a 4 semanas
• Histerectomía asistida por robot: 2 a 4 semanas.

En Atención Médica Integral para la Mujer estamos preparados para atenderla y resolver sus dudas, así como asesorarla si lo necesita.